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網膜芽細胞腫後の癌の発生率. 放射線量と肉腫のリスク
F L Wong1, J D Boice, D H Abramson
1Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Md 20892, USA.
JAMA
|October 23, 1997
まとめ
遺伝性網膜芽細胞腫の生存者は,第2の癌,特にサーコマのリスクを大幅に高め,放射線療法によってさらに上昇するリスクに直面します. この研究では,これらの患者のサーコマに対する放射線用量反応を定量化しています.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 放射線腫瘍学 放射線腫瘍学
- 癌の流行病学について
背景:
- 遺伝性網膜芽細胞腫の個人は,第二の癌を発症するリスクが高い.
- レチノブラストーマの治療に用いられる放射線療法は,その後の悪性腫瘍のリスクを増やす可能性があります.
研究 の 目的:
- 幼児期の網膜芽細胞腫の生存者における新たな原発がんの長期的なリスクを評価する.
- この患者グループにおけるサーコマ発症に対する放射線療法の影響を定量化するために.
主な方法:
- コーホート発生率の研究では,レチノブラストーマの生存者1604人を平均20年間追跡した.
- ネストされた症例対照研究では,骨および軟組織サルコマの放射線用量反応関係を調べました.
主要な成果:
- 遺伝性網膜母細胞腫の患者は,その後の癌のリスクが30倍増加しました (50歳までに累積発生率は51%).
- 遺伝性網膜芽細胞腫の患者で発生した114の肉腫すべては,放射線に対する用量反応関係で発生しました.
- 5 Gy以上の放射線被曝は,肉腫のリスクが増加し,60 Gy以上で10.7倍に増加しました.
結論:
- 遺伝的傾向は,放射線療法によって悪化した,網膜芽細胞腫患者のがんリスクを大幅に高めます.
- 人間では,軟組織サルコマを含むサルコマに対する明確な放射線用量反応が実証されています.
- 新しい癌の長期監視は,レチノブラストーマの生存者にとって,彼らの異常なリスクのために非常に重要です.