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ホルモン代用療法と非致死性脳卒中のリスク

A T Pedersen¹, O Lidegaard, S Kreiner

¹Department of Obstetrics and Gynaecology 537, Hvidovre Hospital, University of Copenhagen, Denmark.

Lancet (London, England)

|November 14, 1997

まとめ

閉経後のホルモン置換療法 (HRT) は,45~64歳の女性の非致死性血栓塞栓性または出血性脳卒中のリスクに影響を与えない. この研究では,エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲスタゲンの併用療法に対する有意な関連性が見つかりませんでした.

科学分野:

生殖医学は,生殖器医学というものです.
神経学神経学とは
エピデミオロジーエピデミオロジー

背景:

閉経後のホルモン置換療法 (HRT) が脳卒中サブタイプに与える影響は不明である.
エストロゲンとエストロゲンとプロゲスタゲンの併用療法が,出血性および血栓栓性脳卒中リスクに及ぼす影響を調査することは極めて重要です.

研究の目的:

HRTの使用と特定の脳卒中サブタイプのリスクとの関連を調べる.
無対抗エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲスタゲンの併用療法が非致死性脳卒中の発生率に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

デンマーク国立患者登録簿のデータを用いて,症例対照試験を実施した.
1422人の非致命的な第一次脳血管発作 (45歳から64歳) と3171人の対照群を分析した.
ホルモンの使用と脳卒中リスク要因を含む混同変数を制御した多変数分析.

主要な成果:

無抵抗のエストロゲン治療は,下頭下出血,脳内出血,または血栓栓塞栓性心臓発作と有意な関連性を示さなかった.
エストロゲンとプロゲスタゲンの併用療法は,これらの脳卒中サブタイプのリスクに有意な影響を及ぼさなかった.
元HRT使用者のトランジタ・イシェミック・アタックの発生率の増加は,症状の認識と関連している可能性があります.

結論:

無対抗エストロゲン治療も,エストロゲンとプロゲスタゲンの併用置換療法も,45~64歳の女性の非致死性血栓塞栓性または出血性脳卒中のリスクに影響を与えない.
この調査結果から,HRTは,この集団における主要な脳卒中タイプのリスクプロファイルを変更しないことを示唆しています.
更に研究が進めば,トランジタ・イシェミア・アタックのリスクとHRTの使用のニュアンスも探求できるかもしれない.

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