マラウイの刑務所で結核を患った囚人.

科学分野:

• 公共衛生は公衆衛生である.
• 感染症疫学 感染症疫学
• グローバル・ヘルス グローバル・ヘルス

背景:

• 高い結核の流行は,工業国における刑務所における懸念事項である.
• 開発途上国の刑務所における結核率に関するデータは限られている.
• この研究では,マラウイの刑務所で肺結核を調査した.

研究 の 目的:

• マラウイのゾンバ中央刑務所における肺結核の罹患率を決定する.
• 刑務所の環境内での活性結核感染の可能性を評価する.
• 開発途上国における矯正施設における結核対策戦略を参考にすること.

主な方法:

• 1996年5月から7月にかけて,ゾンバ中央刑務所で活発な事件調査が行われました.
• 咳が少なくとも1週間続いた囚人は,唾液微視を用いて検診された.
• 胸部X線写真と自発的なHIV検査は,適格な囚人に提供されました.

主要な成果:

• 検診された囚人の5% (47人中914人) が肺結核を患っており,ほとんどの症例は研究開始時に診断されなかった.
• 未診断の肺結核や咳を持つ囚人の高い割合がHIV陽性であった.
• 肺結核の症状は,囚人が施設に入ってから主に発症した.

結論:

• ゾンバ中央刑務所での肺結核の高い割合は,活発な伝播を示しています.
• 国立結核対策プログラムは,これらの発見に基づいて,マラウイの8つの刑務所で介入を実施しました.
• 介入には,データ収集,囚人の教育,および結核の積極的なスクリーニングが含まれています.