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コンピューターチャートシステムを使用して臨床ガイドラインの実施. 体液に曝された医療従事者の初期ケアへの影響

D L Schriger¹, L J Baraff, W H Rogers

¹UCLA Emergency Medicine Center, University of California, Los Angeles, School of Medicine, USA. schriger@ucla.edu

|November 25, 1997

まとめ

臨床ガイドラインのためのコンピュータシステムの導入により,専門的な曝露に関する医療プロトコルに関する文書化と遵守が改善されました. 指示された治療の料金は減少し,全体的なコストは削減され,システムの取り除く時に効果は逆転しました.

科学分野:

医療情報工学医療情報工学
医療の質の向上医療の質の向上
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

臨床ガイドラインは,医療の質を高めるために不可欠ですが,実施上の課題は,その有効性を妨げることができます.
医療の質に対するコンピュータベースの臨床ガイドラインシステムの影響に関する経験的データは限られている.

研究の目的:

電子医療記録システムによるリアルタイムでの臨床ガイドラインの提示がガイドラインの遵守を改善するかどうかを評価する.
コンピュータベースのシステムの文書化,コンプライアンス,医療費への影響を評価する.

主な方法:

大学病院の緊急治療室で,将来性のある,中断されたタイムシリーズの研究が行われました.
280人の医療従事者の職業上の体液被曝を分析した.
患者管理のためのリアルタイムガイドラインの勧告を提供するために,コンピュータチャートシステムが実装されました.

主要な成果:

医療記録の重要な項目に関するドキュメントは,57%から98%に増加し,介護後の指導は,介入期間中に31%から93%に改善されました.
検査ガイドラインの遵守は20% (63%から83%まで),治療ガイドラインの遵守は13% (83%から96%まで) 増加した.
指示された検査と治療費の割合は37% (44%から81%まで) 増加し,患者あたりの平均総費用は減少した.

結論:

コンピュータベースの臨床ガイドラインシステムは,職業上の体液曝露に関するプロトコルの文書化と遵守を大幅に改善します.
このシステムは,よりよいリソースの配分につながり,指示されたケアへの支出を増加させ,全体的なコストを削減しました.
観察された改善は,コンピュータシステムが削除された後にベースラインレベルに戻り,その重要な役割を強調しました.

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