心筋動脈不全の第3および第4の手術:短期的な結果と長期的な生存率

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 心臓外科手術について
• 血管外科 血管外科

背景:

• 増えている患者数では,心筋小動脈不全のために繰り返し手術を行う必要がある.
• メイオ・クリニックは,冠動脈疾患の第3回および第4回再手術の経験について報告しています.

研究 の 目的:

• 冠動脈疾患に対する再手術による繰り返し手術の結果を評価する.
• 複数の心臓手術を受けた患者の生存率と臨床状態の改善を評価する.

主な方法:

• 1978年から1992年の間に冠動脈疾患のために第3回または第4回再手術を受けた67人の連続した患者のレビュー.
• 臨床的徴候,手術の詳細,死亡率,および長期フォローアップデータの分析.

主要な成果:

• この研究では67人の患者が参加した (第3回手術時の平均年齢は63.4歳,第4回手術時の平均年齢は70.6歳).
• 常見の徴候には,不安定なアンギナ (43%) とニューヨーク心臓協会のIII級アンギナ (54%) が含まれていた.
• 移植不全は再発性イシュケミアの主要な原因 (96%);11.9%の入院死亡率と75.6%の5年生存率が観察されました.

結論:

• 繰り返された再手術は,選択された患者の良好な長期生存と改善された臨床状態につながる可能性があります.
• 死亡率は増加しますが,慎重に選択された個体での利益は,手順を正当化します.