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窓のない単段階のフォンタン手術後の結果

D T Hsu¹, J M Quaegebeur, F F Ing

¹Department of Pediatrics, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY, USA. dh17@columbia.edu

|December 31, 1997

まとめ

単一段階の非フェンストラテッドのフォントン手術は,単一心房の生理学に対して有効であり,優れた結果と生存率を示しています. このアプローチは,多くの患者にとって2段階の処置やバッフル・フェンストレーションを必要としないかもしれません.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
生まれながらの心臓手術生まれながらの心臓手術
心血管生理学心血管の生理学

背景:

単一心房生理学では,緩和のためにフォンタン循環が必要である.
現在の慣行には,2段階または1段階のFontan操作が含まれ,バッフル・フェンストレーションに関する議論があります.
フォンタンの完成のための最適な外科的アプローチに関する論争があります.

研究の目的:

窓のない1段階のFontan操作の結果を評価する.
術前リスク要因が死亡率と罹患率に与える影響を評価する.
2段階のアプローチまたはバッフル・フェンストレーションが普遍的に必要かどうかを判断する.

主な方法:

1段階の,窓のないフォントン手術を受けた61人の患者の遡及的分析.
年齢,肺動脈狭窄,肺動脈圧,心房弁の吐,心室機能を含む術前リスク要因の評価.
死亡率,発病率,酸素飽和度など,中間的なアウトカムに関するフォローアップ.

主要な成果:

術後の酸素飽和度は83%から95%に大幅に改善されました.
早期死亡率は4.9%であり,1年および5年の精算学的生存率は93%であった.
フォントン機能不全または重大な出血と,手術前リスク要因は有意に関連していない.

結論:

窓のない単段階のFontanは,優れた手術結果と中間生存率を達成することができます.
この結果は,2段階のアプローチおよび/またはバッフル・フェンストレーションがすべてのFontan候補に必要ではないことを示唆しています.
このアプローチは,単一心房の生理学を管理するための実行可能な代替案を提供します.

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