関連する実験動画

乳児および心肺バイパス手術を受けた小児における溶性粘着分子

E D Blume¹, D P Nelson, K Gauvreau

¹Department of Cardiology, Children's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Mass 02115, USA.

|December 31, 1997

まとめ

子どもにおける心肺バイパス (CPB) の後,溶性粘着分子のレベルが変化する. 長いCPBを持つ若いサイアノティックな患者の高いレベルは,血管損傷のリスクが高いことを示し,新しい治療法の評価を助けます.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
ペディアトリック・カルディオロジー
免疫学免疫学とは

背景:

心肺バイパス (CPB) は,血管損傷と組織損傷を引き起こす可能性があります.
細胞粘着分子が媒介する白血球-内皮細胞相互作用は,この損傷の鍵です.

研究の目的:

小児患者のCPB後の溶解性粘着分子レベルの時間経過を決定する.
これらのレベルを手術前の変数,手術中の管理,手術後の結果と相関させるため.

主な方法:

溶性E,P,Lセレクチン,ICAM-1,VCAM-1の血濃度測定は,CPBを受けた56人の小児患者に実施した.
CPB前,中,後の複数の時間点でのサンドイッチ酵素関連免疫吸収剤アッセイを活用しました.
前向きに記録された手術前,手術中の,および手術後のデータ.

主要な成果:

溶解性粘着分子のレベルは,最初は,CPB中の稀和と回路吸収により減少した.
溶解性セレクトインはCPB後の最初の6時間で著しく上昇し,42時間後にベースラインに戻った.
溶解性ICAM-1およびVCAM-1は実質的に増加し,CPB後の42時間の間上昇し続けました.
ピーク溶解性Pセレクチンは,総サポート時間と術前シアノシスと相関しています.
溶解性L-セレクチン濃度は,サポート/アレスト期間,挿管期間,シアノシス,および年齢の低さと逆に関連していた.

結論:

溶解性粘着分子は,小児患者のCPB後に明確な時間経過を示します.
濃度の上昇は,CPBの持続期間が長い青色症の若い患者に最も顕著であり,血管損傷のリスクが高いことを示唆しています.
これらの発見は,CPB誘発の血管損傷に対する新しい治療戦略の評価を参考にすることができます.

関連する概念動画