複合弁移植と別々の大動脈弁と昇動性大動脈置換:別々の処置にはまだ役割がありますか?
K L Yun1, D C Miller, J I Fann
1Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Calif 94305-5247, USA.
Circulation
|December 31, 1997
まとめ
大動脈の根置換のための複合弁移植 (CVG) と分離弁移植 (GV) は,長期的には同様の結果を示した. 適切な患者の選択は,テクニックに関係なく,大動脈の根の修復を成功させるための鍵です.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 胸部外科手術について
- 医療機器技術 医療機器技術について
背景:
- 大動脈の根の置換は,大動脈弁の疾患と上昇大動脈動脈瘤の治療のための複雑な手順です.
- 2つの一般的なテクニックは,複合バルブ移植 (CVG) と分離移植バルブ (GV) の交換です.
- テクニックの選択は,患者の治療結果に影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- CVG対GVを用いた大動脈根置換手術の外科的結果を比較する.
- 手術後の死亡率,遅い死亡率,再手術率に影響を与える要因を特定する.
主な方法:
- 1965年から1995年の間に連続して主動脈の根置換手術を受けた390人の患者の遡及的分析.
- 患者はCVG (n=135) またはGV (n=255) を投与された.
- フォローアップ期間は平均2247患者年で,完結率は96%でした.
主要な成果:
- 術後の死亡率は,CVG (10%) とGV (15%) グループ (P=NS) の間で類似していた.
- 15年間の精算的生存率は,CVGグループ (53%) とGVグループ (36%) (P=.037) の間で高かった.
- 10年後の再手術の必要性も同様でした (CVG: 82%, GV: 75%; P=NS). 多変量分析では,処置の種類が結果の有意な予測要因ではないことが示された.
結論:
- CVGとGV大動脈根置換の長期的な結果は比較可能であり,患者の選択の重要性を強調しています.
- CVGは,若い患者,マーファン症候群,および広範な大動脈根病理学に対して理論上の利点を提供することができます.
- 隔離されたGV置換は,慎重に選択された患者に有効な選択肢です.


