人間の冠動脈内皮機能不全は,心筋 perfusion 欠陥と関連しています

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 臨床調査 臨床調査
• 生理学 生理学とは

背景:

• 冠状動脈内皮機能不全は,軽度の閉塞性冠状動脈疾患を有する患者において,胸痛および心筋不全の潜在的な原因である.
• 冠動脈の血流を調節する内皮の役割と, perfusion 欠陥との関連については,さらなる解明が必要である.

研究 の 目的:

• 胸痛および冠動脈疾患の患者における冠動脈内皮機能と心筋 perfusion 欠陥との関係を調査する.
• 冠動脈の流れ準備と心筋梗塞不全に対する内皮依存性血管拡張障害の影響を評価する.

主な方法:

• 定量冠動脈血管図と冠動脈内ドップラー流量測定を用いて,冠動脈の直径とアセチルコリンへの反応として血流の変化を評価した.
• 内皮から独立した血管拡張は,冠内腺素とニトログリセリンを使用して評価されました.
• 心筋 perfusion は 99mTc sestamibi SPECT イメージングを使用して評価され,患者は perfusion 欠陥の位置に基づいてグループに分けられました.

主要な成果:

• すべての患者は,無傷な内皮と独立する血管拡張を示した.
• グループ1 (LAD外の輸血欠陥) は,LADの血管拡張が増加した (%deltaCADと%deltaCBF).
• グループ3 (LAD内の perfusion defects) は,LADの血管拡張が損なわれ (%deltaCADと%deltaCBFの減少),内皮機能不全を示しています.

結論:

• 冠動脈内皮機能不全は,一時的にヒトにおける心筋 perfusion 欠陥と関連しています.
• 冠状動脈の表心臓および小循環内皮は,心筋 perfusion を調節する上で重要な役割を果たします.
• 末に依存した冠動脈の流れ準備の障害は,冠動脈疾患の患者で心筋不全を引き起こす可能性があります.