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人における心房細動と典型的な心房振動の関係:自発的な変換中に活性化シーケンスの変化
F X Roithinger1, M R Karch, P R Steiner
1Department of Medicine and Cardiovascular Research Institute, University of California San Francisco, 94143-1354, USA.
Circulation
|December 13, 1997
まとめ
動脈動は,予測可能な一連の電気的イベントを通じて,ヒトでは自発的に動脈動に変換することができます. サイクル長さの変化とアクティベーションの遅延を含むこの組織化されたパターンは,フラッター開始とその安定性を説明します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 心律不整症とは,心律不整症のこと.
背景:
- 動脈動から動脈動への移行に関するヒトのデータは限られている.
- 動物モデルでは,自発的な心房が発症する前に,先行する移行リズムが示唆されています.
研究 の 目的:
- 人における心房細動が心房振動に変換される前の電気生理学的出来事を分析する.
- この移行中の心房活性化の特徴を特定する.
主な方法:
- 10人の患者の電気生理学的評価で,自発的に心房細動から心房振動に転換した.
- 右心房の自由壁のマッピングは,20極のカテーテルを用いて行います.
- 心房循環の長さ,活性化パターン,伝導遅延の分析.
主要な成果:
- 特徴的なシーケンスが観察されました:心房動のサイクル長さの増加,電気静寂,特定の活性化方向を持つ組織化された心房動,さらなる遅延,そして最後に心房動.
- 追加のアクティベーションの遅延>30msは,高い感度 (100%) と特異性 (99%) との迫り来るフラッター組織を予測しました.
- 組織化された心房細動の間,右心房自由壁の活性化方向は,時計の方向に反する振動の有病性を説明するかもしれない.
結論:
- 動脈動から動脈動の開始時のステレオタイプ的な内心臓活性化パターンは,伝導特性と解剖学的障壁によって影響を受けます.
- 心房の振動は,一度確立すると,めったに心房細動に変態化しません.