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ヒトのトランスヴェーノス・デフィブリレーションにおける強度と持続の関係

M R Gold1, S R Shorofsky

  • 1Department of Medicine, University of Maryland School of Medicine, Baltimore 21201, USA. MGold@medicine.ab.umd.edu

Circulation
|December 13, 1997
PubMed
まとめ

電動除細動を理解するには,強度と持続時間の関係を知ることが必要です. この研究では,ヒトにおける経静脈除細動の有効性に対するパルス幅の影響を評価し,最適な波形設計に関する重要な洞察を明らかにしました.

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科学分野:

  • 心血管医学 心血管医学
  • バイオメディカルエンジニアリング
  • 電気生理学 電気生理学

背景:

  • 強度と持続の関係,つまりパルス幅が除細動の有効性に与える影響は,除細動のメカニズムを理解し,波形を最適化するために極めて重要です.
  • これまでの詳細な評価は,ヒトのトランスヴェーナ系除細動に対するこの関係について欠けていました.

研究 の 目的:

  • ヒトのトランスヴェーノス・デフィブリレーションにおける強度と持続時間の関係を評価する.
  • 脈拍の持続時間の変化が除細動の値に与える影響を判断する.
  • 最適な défibrillation 波形の設計を伝えるために.

主な方法:

  • デフィブリレーターインプラントを施した29人の患者を対象とした前向きな研究.
  • 短 (2-6 ms) と長 (6-18 ms) のパルス持続時間を用いて除細動値の測定.
  • ランダム化試験順序で,150マイクロFのコンデンサから切り離された単相パルスを利用しました.

主要な成果:

  • デフィブリレーションの値におけるリードエッジの電圧は,パルス幅が増加するにつれて指数関数的に低下し,アシンプトーが6 ms (566+/-100 V for 2 ms vs. 451+/-68 V for 6 ms) に達した.
  • デフィブリレーションの値電圧と蓄積されたエネルギーは,パルス持続時間6 ms以上には無感であった.
  • 平均電流は単調に減少し,レオベースの証拠はありません.

結論:

  • 強度持続曲線の形状とレオベース電流の欠如は,心臓刺激と除細動の間の根本的な違いを示唆しています.
  • パルス持続時間と除細動の値電圧/蓄積されたエネルギーの関係は,5.3msの時間常数を持つ並列コンデンサレジスタ回路によって正確にモデル化されています.