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心肺バイパス手術中のおよび後のコンプリメントシステムの活性化:手術後の活性化にはC反応性タンパク質が含まれており,手術後の心律不整症と関連しています

P Bruins¹, H te Velthuis, A P Yazdanbakhsh

¹Department of Anaesthesiology, Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands.

|December 13, 1997

まとめ

心臓外科では,2つの段階で補完体を活性化します. 第"段階は心肺バイパス (CPB) 時に発生し,第2段階はC反応性タンパク質 (CRP) を含み,手術後の不律症に関連しています.

科学分野:

免疫学免疫学とは
心血管外科手術についてです.
バイオケミストリーバイオケミストリー

背景:

コンプリメント活性化は,心肺バイパス (CPB) の既知の合併症です.
CPB中の体外回路は,主要なトリガーであると考えられています.
この過程におけるC反応性タンパク質 (CRP) のような急相タンパク質の役割については,さらなる調査が必要である.

研究の目的:

CPB.の進行中および終了後のコンプレメント活性化のメカニズムを調査する.
術後の補完体の活性化におけるC反応性タンパク質 (CRP) の特定の役割を調査する.
コンプリメント活性化とCRPレベルを,心律不全などの臨床結果と相関させるため.

主な方法:

補完剤活性化製品 (C3b/c,C4b/c),IL-6,CRP,および補完剤-CRP複合体の手術前および手術後のレベルを測定した.
これらのマーカーと臨床症状の関係を分析した.
CRPとC4b/cレベルに影響を与える要因を特定するために,多変量分析を使用しました.

主要な成果:

二相補完活性化パターンが観察されました.
補完体の活性化の第2段階は,CRPを含むもので,手術後2〜3日後にピークに達しました.
ピークC4b/cレベルは,心拍不良の発生と有意に相関していた.

結論:

CPBによる心臓外科手術は,二相補完の活性化を誘導する.
初期段階はCPB回路と関連しており,後期段階はCRPを含み,臨床イベントと関連しています.
ベースラインのCRPレベルとCPB後の補完体活性化は,術後の心拍不良に関連しています.

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