ヒトにおける付随性ステールの直接的な冠内線内証拠

科学分野:

• 心血管の生理学 心血管の生理学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学について
• ヘモダイナミクス (血動力学)

背景:

• 冠動脈ステールとは,血管拡張中に特定の領域への血流が減少し,他の領域を好むことであり,冠動脈の流れ速度予備量 (CFVR) <1.1によって示される.
• 冠動脈ステールの頻度とメカニズムの理解は,冠動脈疾患と副循環の患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• ターゲット血管領域への付随供給の度合いが異なる患者の冠動脈ステールの発生率を決定する.
• 冠動脈ステールの存在と付随の血流の大きさの関連を調査する.

主な方法:

• 冠動脈内ドップラーガイドワイヤーを用いて,冠動脈狭窄症の100人の患者を検査した.
• 冠動脈ステールは,冠動脈内アデノシン誘発CFVR <1 距離の狭窄によって特定されました.
• 付随フローは,風船閉塞 (Vi(occl) / Vi(ø-occl) の間および後のフロー速度時間積分の比率を使用して定量化され,静脈内アデノシンと投与された.

主要な成果:

• 研究された患者の10%で冠動脈ステールが観察されました.
• ステールを示す患者は,ステールのない患者と比較して,著しく優れた付随循環を示した (Vi ((occl) / Vi ((ø-occl) = 0.65対0.29,P=.0001).
• ステールを投与した患者では,アデノシン誘発性高血症の間,付随血流は減少したが,ステールを投与しなかったほとんどの患者では増加または安定した.

結論:

• 冠動脈内ドップラー検査で判定される冠動脈ステールは,冠動脈の様々な付随性がある患者の10%で発生する.
• 鉄鋼の存在と,調査地域を供給する担保フローの量との間には,直接的な相関関係がある.
• ステール患者における高血圧期における付随の流れの観察された減少は,広範囲の付随によって媒介されるステールメカニズムを示唆しています.