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手術後の左心房機能の遅延は,慢性的な症状のあるミトラル吐症の子供たちのために

U S Krishnan¹, W M Gersony, E Berman-Rosenzweig

¹Columbia University College of Physicians and Surgeons and the Department of Pediatrics, Babies and Children's Hospital, New York, NY 10032, USA.

|January 7, 1998

まとめ

小児のミトラルリグルジテーション手術は,左心室の機能を長期的に正常化する. 重度の症状が現れるまで,小児の手術を遅らせることは,心室機能不全のリスクを増加させないが,心房不律を増加させる可能性がある.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
心臓外科手術について
エコーカルディオグラフィーエコーカルディオグラフィー

背景:

定量エコーカルディオグラフィは,成人のミトラル吐における手術のタイミングを助けます.
小児のミトラルリグルジテーション手術は,患者のサイズと抗凝固剤の必要性により,しばしば遅延されます.
子供の手術の遅延は,重度の症状と再手術の可能性につながる可能性があります.

研究の目的:

子どものミトラ弁手術後の長期的な心房機能を評価する.
小児のミトラルリグルジテーション手術における有害な結果の危険因子を特定する.

主な方法:

33人の小児患者 (0.5~19歳) を研究した.
術前および術後の左心室縮小分子を評価した.
ミトラバルブ整形手術または置換手術後の患者さんを平均4.5年間追跡した.

主要な成果:

早期の術後の心室機能は低下したが,後期フォローアップでは著しく改善した.
後期左心房機能はほとんどの患者で正常化したが,機能不全を示すのは1人だけであった.
術前機能は,手術後の早期または後半の値と相関していません.
ミトラ不全の持続期間は,心房不律と関連していました.

結論:

後期左心室機能は,子供におけるミトラ不全の外科的矯正後に正常化します.
重要なミトラル反発症の子供の遅延した手術は,長期的な心室機能不全のリスクを増加させません.
遅い心房不律症は,遅い手術を受けた子供ではより一般的です.

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