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慢性不眠症に対するベンゾジアゼピンとゾルピデム:治療効果のメタ分析
P D Nowell1, S Mazumdar, D J Buysse
1Department of Psychiatry, School of Medicine, University of Pittsburgh, Pa, USA.
JAMA
|January 7, 1998
まとめ
ベンゾジアゼピンとゾルピデムタルトレートは,慢性不眠症患者の睡眠を効果的に改善します. しかし,限られた研究期間とフォローアップデータの欠如は,証拠に基づいた催眠指針を妨げています.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- スリープ・メディシン (睡眠医学)
- 根拠に基づいた医学は,証拠に基づいた医療です.
背景:
- 慢性的な不眠症は,成人人口の有意な部分に影響します.
- 慢性不眠症の現在の治療選択肢には,様々な薬理学的薬剤が含まれています.
- ベンゾジアゼピンとゾルピデムタルトレートは,一般的に処方される催眠薬です.
研究 の 目的:
- 慢性不眠症の治療におけるベンゾジアゼピンとゾルピデムタルトレートの有効性を定量的に検討し評価する.
- ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照研究からの発見を合成する.
主な方法:
- MEDLINEの文献検索,関連する雑誌,および1966年から1996年までの文献集.
- 慢性的な不眠症の65歳未満の成人を対象に,ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照設計による22件の研究を含めた.
- 睡眠開始の遅延,総睡眠時間,覚醒回数,睡眠品質の分析は,P値と効果サイズテストの組み合わせを用いて行われました.
主要な成果:
- 薬剤 (ベンゾジアゼピンとゾルピデムタルトレート) は,睡眠結果の4つの指標すべてにおいてプラセボに優れていることが判明しました.
- 効果サイズを組み合わせたテストに基づいて,適度な治療応答の大きさが観察されました.
- レビューされた研究では,1894人の患者が参加し,治療期間の中央値は7日でした.
結論:
- ベンゾジアゼピンとゾルピデムタルトラートは,慢性不眠症の患者における睡眠の重要なパラメータにおいて,信頼性の高い改善を示しています.
- レビューされた試験における短い治療期間と限られたフォローアップデータは,催眠薬の使用に関する根拠に基づいたガイドラインを確立する上で課題を提起しています.
- 慢性不眠症の長期的な管理戦略を伝えるために,より長い追跡期間を持つさらなる研究が必要です.