内部の都市,アフリカ系アメリカ人の子供たちの免疫率の増加. ケースマネジメントのランダム化試験

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 小児科は小児科です.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 市内での予防接種率は全国平均より低い.
• これらの地域における予防接種を改善するための以前の介入は,限られたものでした.
• サービスが不足している人口をターゲットにすることは,依然として課題です.

研究 の 目的:

• ケースマネジメントの介入の有効性を評価する.
• ロサンゼルスの市内部のアフリカ系アメリカ人の家族の乳児の免疫レベルを評価するために.
• 介入の費用対効果を判断する.

主な方法:

• 419人のアフリカ系アメリカ人の乳児と家族を対象としたランダム化比較試験.
• ケースマネージャーは,詳細な評価とフォローアップの訪問を提供しました.
• 測定されたアウトカムには,1歳までに予防接種完了率と費用対効果が含まれています.

主要な成果:

• 症例管理により,予防接種の完了率が13.2%上昇した (63.8%対50.6%,P=.01).
• この介入は,健康な子供の訪問が3回未満の乳児に対して最も効果的であり,免疫率を28%増加させました.
• この介入は,全体的に費用対効果が高くなかった (子ども1人当たり1万2,022ドル),予防ケア利用率が低い小グループ (子ども1人当たり4,546ドル) の場合,費用対効果が高くなった.

結論:

• ケースマネジメントは,脆弱な都市人口における幼児免疫率を効果的に増加させることができます.
• 介入の有効性は,医療への関与が低い家族で顕著です.
• 予防接種登録簿など,将来的な特定方法の改善は,高リスク集団の症例管理を最適化するために必要である.