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Updated: Aug 1, 2026

Application of Hemostatic Devices in Laparoscopic Hepatectomy
Published on: April 19, 2022
術後の輸血と術後の死亡率
J L Carson1, A Duff, J A Berlin
1Department of Medicine, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick 08903, USA. carson@umdnj.edu
術後の輸血は,80g/L以上のヘモグロビン濃度を有する高齢の股関節骨折患者の30日または90日間の死亡率に影響を与えませんでした. 輸血の慣行は,ヘモグロビンレベルに基づいて有意に変化しました.
科学分野:
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
- 輸血医学とは
- 外科手術の結果について
背景:
- 輸血のリスクに関する広範な研究は行われていますが,利益と最適なヘモグロビン値の値は不明です.
- 輸血のための適切なヘモグロビン濃度の定義は,患者のケアにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 30日および90日間の死亡率に対する手術前輸血の影響を調査する.
- 高齢の股関節骨折患者の輸血法を分析する.
主な方法:
- 米国の20の病院 (1983-1993) で,60歳以上の8787人の股関節骨折患者が参加した遡及コホート研究.
- 主要アウトカム:手術後30日間の死亡率;二次アウトカム:手術後90日間の死亡率.
- トリガーヘモグロビンレベル,心血管疾患,その他の死亡リスク要因に調整した分析.
主要な成果:
- 全体的に30日間の死亡率は4.6%,90日間の死亡率は9.0%でした.
- 患者の42%が術後の輸血を受けた.
- 手術後の輸血は,調整後の30日間の死亡率 (aOR 0.96) や90日間の死亡率 (aHR 1.08) に有意な影響を及ぼさなかった.
- 術前輸血群と輸血群の間で30日間の死亡率に有意な差はなかった (aOR1.23).
結論:
- ヘモグロビン濃度≥80g/Lの高齢の股関節骨折患者における外科手術時の輸血は,30日または90日間の死亡率に影響を与えませんでした.
- ヘモグロビン濃度 <80g/Lでは,患者の90.5%が輸血を受けたため,輸血の効果の分析はより低い値で制限された.
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