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急性,重度のイソボレミック貧血に対するヒトの心血管および代謝反応
R B Weiskopf1, M K Viele, J Feiner
1Department of Anesthesia, Cardiovascular Research Institute, University of California, San Francisco 94143-0648, USA. weiskopf@jemo.ucsf.edu
JAMA
|January 23, 1998
まとめ
健康な個体では,ヘモグロビン (Hb) を50g/Lに低下させても,不十分な酸素輸送や重要な組織低酸素は示されなかった. この休息状態の集団では,心筋梗塞不全症はまれでした.
科学分野:
- 生理学 生理学とは
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 輸血医学とは
背景:
- 赤血球輸血のためのガイドラインは存在しますが,貧血の生理学的効果に関するデータは不足しています.
- 治療を必要とする重要なヘモグロビン (Hb) 濃度については,依然として不確実性があります.
研究 の 目的:
- 健康なヒトでHb濃度を50g/Lに低下させると,心血管の補償が不十分になり,組織が低酸素になるかどうかをテストする.
- 急性貧血下での酸素輸送の適切性を評価する.
主な方法:
- 健康な参加者 (n=32) で介入研究が行われました.
- 血液は,Hb濃度を131g/Lから50g/Lに低下させ,同位体血症を維持するために採取されました.
- 心血管のパラメータ,酸素含量,乳酸濃度などを測定した. 心電図はモニタリングされました.
主要な成果:
- Hb濃度を下げると,全身血管抵抗と酸素供給 (TO2) が低下し,心拍数と心指数が増加した.
- 不十分な酸素供給の証拠は見つかりませんでしたが,酸素消費量 (VO2) はわずかに増加し,血の乳酸塩濃度は変化しませんでした.
- 2人の参加者は,EKGでSTの変化を経験し,長期的な影響なしに解消しました.
結論:
- 健康な休息しているヒトのHbを50g/Lに急激に低下させると,全身酸素供給が不十分になるわけではありません.
- 休息している健康な集団では,このHb濃度で,心筋梗塞不全が頻繁に起こる可能性は低い.