PAPNETによる子宮頸部スプレーの再スクリーニング:100%の手作業による再スクリーニング戦略と比較して費用と精度
T J O'Leary1, M Tellado, S B Buckner
1Department of Cellular Pathology, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, DC 20306-6000, USA. tjo@afip.mil
JAMA
|January 23, 1998
まとめ
PAPNETによる再スクリーニングにより,未定重要性の非典型的状細胞 (ASCUS) がより多く特定されたが,コストは高かった. 再スクリーニング費用と子宮頸がん死亡率の潜在的減少を比較する.
科学分野:
- 婦人科 婦人科について
- 病理学 パトロジー
- 医療技術 医療技術について
背景:
- コンピュータ画像分析装置は,パパニコラウ (Pap) スプレー再スクリーニングのためにFDAによって承認されています.
- これらの技術の有用性と費用対効果に関する決定は,医師や研究室にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 手動再スクリーニングで見逃された子宮頸部異常に対するPAPNET支援再スクリーニングの効果とコストを評価する.
- 伝統的なパプスミアスクリーニング方法で検出できない子宮頸部異常を特定するために.
主な方法:
- PAPNETを用いて,当初正常または良性として分類された5478件のパプスプレーの再スクリーニング.
- 異常なスプレーは,細胞技術者と病理学者のコンセンサス・パネルによって再評価されました.
- 特定された異常なスプレーの割合と関連する再スクリーニングコストの分析.
主要な成果:
- PAPNETは,スライドの29%がさらなる検討を必要とし,8%がおそらく異常な細胞を示すことを特定しました.
- 5例の非典型的表皮細胞 (ASCUS) と1例の非典型的腺細胞 (AGUS) が確認されました.
- 高額な費用は,毎症例5825ドルから101,343ドルの高額な追加診断と関連していました.
結論:
- PAPNETによる再スクリーニングは,手動再スクリーニングと比較して,少数の追加のASCUS症例を特定しました.
- PAPNET再スクリーニングの費用対効果は,子宮頸がんによる死亡率の減少への潜在的な影響に対して慎重に検討する必要があります.
