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進行性心不全患者の相対リンパ球濃度の予測力

S R Ommen¹, D O Hodge, R J Rodeheffer

¹Division of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn., USA.

|January 27, 1998

まとめ

リンパ球の低い割合 (%L) は,進行性心不全患者の生存の有意な予測指標である. この単純なマーカーは,予後を評価し,心不全管理のための治療決定を導くのに役立ちます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
免疫学免疫学とは
プログノスティクスプログノスティクス

背景:

心不全における生理学的ストレスは,コルチゾールを増加させ,リンパ球の割合 (%L) を減少させます.
進行した心不全の患者では%Lの減少が観察されます.

研究の目的:

進行性心不全における低%Lの予後的有意性を決定する.
%Lが生存率と移植なしの生存率を予測できるかどうかを評価する.

主な方法:

211人の進行性心不全患者の遡及的レビュー.
コックス比率的な危険性分析で,生存率との関連を検証する.
最近のトラウマ,感染症,手術,心筋梗塞,コルチコステロイド使用,または悪性腫瘍を有する患者を除外します.

主要な成果:

低%L (<20.3%) は死亡率 (P=.004) と著しく関連していました.
1年および4年の生存率は,正常な%L (90%および73%) と比較して,低%L (78%および34%) の患者に比べて低かった.
%L と NYHA クラスは,生存率と移植なし生存率の独立した予測指標でした.

結論:

リンパ球の相対濃度は,心不全の安価で単純な予後指標である.
患者のアウトカムを予測し,心臓移植の候補者を選択するのに役立ちます.
このマーカーは,最近のトラウマ,感染症,手術,心筋梗塞,コルチコステロイドの使用,または悪性腫瘍のない患者に価値があります.

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