関連する実験動画

エッセンシャル高血圧における左心室質量における連続変化の予後的意義

P Verdecchia¹, G Schillaci, C Borgioni

¹Ospedale Generale Regionale Raffaello Silvestrini, Area Omogenea di Cardiologia e Medicina, Perugia, Italy. verdec@tin.it

|January 27, 1998

まとめ

高血圧治療中の左心房 (LV) 質量の減少は,患者のアウトカムにとってポジティブな兆候です. LV質量の低下は,将来の心血管疾患のリスクを大幅に低下させます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
高血圧の研究高血圧の研究
クリニカルアウトカム

背景:

左心室 (LV) 質量の上昇は,本質的な高血圧の患者における有害な結果の既知の予測因子です.
治療中のLV質量の変化の予後的意義を理解することは極めて重要です.

研究の目的:

抗高血圧療法中の左心房 (LV) 質量の変化と,その後の患者の予後との関係を調査する.
LV質量の減少が,よりよい心血管的結果を予測するかどうかを判断する.

主な方法:

エコーカルディオグラフィーと24時間歩行式血圧 (BP) モニタリングは,430人の本質的な高血圧患者で実施されました.
患者のデータは1217患者年以上にわたって分析され,心血管疾患を追跡した.
リスク要因を評価するために,コックス比例危険性モデルを含む統計分析が使用されました.

主要な成果:

LV質量の減少は,増加 (3.03 per 100人-年) と比較して,心血管疾患の発生率 (1.78 per 100人-年) が著しく低下した.
減少した LV 質量は,年齢とベースラインの心電図 (ECG) の発見を調整した後に,低心血管リスク (HR,0.46;P=.04) の有意な予測因子であり続けました.
ベースライン LV 質量 > 125 g/m2 の患者では,LV 縮 (LVH) の回帰は,100人年当たり 6.27 と対比して (1.58),実質的に低い発生率を示しました.

結論:

抗高血圧薬の治療中に左心室 (LV) 質量の減少は,好ましい予後指標として機能します.
この減少は,その後の心血管疾患のリスクの低下を独立して予測します.
LV質量減少と改善された予後との関連は,ベースラインのLV質量,BPレベル,および達成されたBP減少とは独立しています.

関連する概念動画