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TennCareの実施後の生理周期の成果について
W A Ray1, J Gigante, E F Mitchel
1Department of Preventive Medicine, Vanderbilt University, Nashville, TN 37232-2637, USA.
JAMA
|February 5, 1998
まとめ
テネシー州のメディケイドプログラム (TennCare) への移行は,メディケイド出産の産前出産の結果に影響を与えませんでした. 産前ケアへのアクセスや出生体重などの主要指標は,プログラム終了後も安定したままでした.
科学分野:
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 医療サービス 研究 医療サービス
- 母親と子供の健康について
背景:
- 1994年,テネシー州 (TennCare) でキャピテッドメディケイドケア (TennCare) が導入されたことで,医療の質の潜在的変化に関する懸念が高まりました.
- この重要な医療政策の変更が脆弱な集団に与える影響を評価することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- TennCareの移行が,重篤な胎児の健康上の結果に与える影響を評価する.
- 医療提供モデルの変化が出生と乳児の健康指標に影響を与えているかどうかを判断する.
主な方法:
- 1993年のTennCare導入前と1995年のTennCare導入後に生後期のアウトカムを比較した遡及的なコホート分析.
- メディケイドに登録した女性の出産に焦点を当て,出生証明書のデータを人口統計情報と結果情報として利用しました.
主要な成果:
- 1年に7万件以上の出産を分析した結果,出産後の遅延または不十分な妊治療,低出生体重,非常に低出生体重,または60日以内の乳児死亡率の有意な変化は見られなかった.
- これらの発見は,多変量分析,高リスクサブグループ,および人口統計学的特徴分析を通じて持続しました.
結論:
- TennCareへの移行は,メディケイドの出産者の間での研究期間中での出産結果に悪影響を及ぼさなかった.
- これは,プログラムの開始がテネシー州の主要な母親と幼児の健康指標に悪影響を及ぼさなかったことを示唆しています.