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死にたい願望:医師による自殺に対する精神力学的視点の役割
1Department of Psychiatry, Columbia-Presbyterian Medical Center, Columbia University, College of Physicians and Surgeons, New York, NY 10032-3784, USA.
JAMA
|February 5, 1998
まとめ
患者の安楽死または医師による自殺支援の要求を理解することは極めて重要です. 医師は,適切なケアを確保するために,対話を通じて,うつ病や痛みなどの根本的な意味を探求する必要があります.
科学分野:
- 医療倫理 医療倫理について
- 緩和ケアとは,緩和ケアです.
- 精神科医は精神病を患っている.
背景:
- オランダでは,安楽死と医師による自殺 (PAS) が死亡者全体の2.5%を占めています.
- 米国では,終末期選択に関する患者の要求が注目を集めている.
- 議論はしばしば患者の能力に焦点を当て,そのような要求のより深い意味を無視します.
研究 の 目的:
- 患者の安楽死またはPASの要求の背後にある潜在的な意味と潜在的感情を探求する.
- これらの要求を理解するために,医師主導の対話の重要性を強調する.
- 主治医や精神科のコンサルタントに対して,推奨事項を提供すること.
主な方法:
- 生命の終わりの要求に関する公表された報告書の文献レビュー.
- 生命の終わりの決定に影響を与える心理的,感情的要因の分析.
- 医師と患者のコミュニケーションのための枠組みの開発.
主要な成果:
- 患者の死の要求は,治療されていない痛みや臨床的うつ病を含む様々な要因から生じる可能性があります.
- 患者の特定の懸念や動機を明らかにするために,徹底した対話が不可欠です.
- プライマリケア医師の役割は,この対話の開始と実施において中心的なものです.
結論:
- 医師は,生命の終わりの要求の多面的な性質を理解するために,深い会話に参加する必要があります.
- うつ病や痛みなどの潜在的根本的な状態に対処することは非常に重要です.
- プライマリケアと精神科医の専門医との連携は,患者のケアと意思決定を向上させることができます.
キーワード:
死と安楽死について