熱傷で結血病の兆候としての血小板の集積. 展望的な研究である

科学分野:

• バイオメディカル研究
• トラウマと重症病棟医療について
• 血液学 ヘマトロジ

背景:

• 重度の火傷 (体表面積の≥25%) は,結血病を発症するリスクが高い.
• セプチセミアの早期発見は,患者のアウトカムを改善するために非常に重要です.
• 凝固と血小板のパラメータは,しばしば火傷患者でモニタリングされます.

研究 の 目的:

• 重度の火傷を負った患者でセプチセミアの発生と相関する特定の血液学的変化を特定する.
• セプシスの検出のための凝固活動,血小板数,血小板集約の診断的有用性を評価する.

主な方法:

• プロトロンビン時間,部分性トロンボプラスティン時間,トロンビン時間,因子VおよびVIIIの活性,フィブリノゲン,およびフィブリノゲン関連抗原の連続測定.
• アデノシン・ディフォスファート,エピネフリン,コラーゲンに対する反応として,血小板数と血小板集積を評価した.
• 全身の厚さ (BSA≥25%) の火傷を有する患者は,細菌性結血症の有無をモニタリングした.

主要な成果:

• 凝固のパラメータ (PT,PTT,TT,V因子,VIII因子,フィブリノゲン) は,セプティック・バーン患者と非セプティック・バーン患者の間で有意に異なるものではありませんでした.
• 平均血小板数はセプティック症の患者では低かったが,個々の値は診断的ではなかった.
• ADP,エピネフリン,およびコラーゲンに対する血小板の集積反応は,結血病の発症時に一貫して重度の異常であった.

結論:

• 血小板結束の異常は,重度の火傷患者における結血病の敏感な指標である.
• 標準的な凝固検査と血小板数値は,この集団におけるセプシスの診断において信頼性が低い.
• 血小板凝集のモニタリングは,重度の火傷後のセプシスの早期発見と管理に役立ちます.