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人間の心房の複数の部位でペースング中に身体表面のマッピング:子宮外右心房活性化のP波形態学

A SippensGroenewegen¹, H A Peeters, E R Jessurun

¹Department of Medicine and the Cardiovascular Research Institute, University of California at San Francisco, 94143-1354, USA. sippens@ep4.ucsf.edu

|February 19, 1998

まとめ

身体表面P波インテグラルマッピングは,子宮外右心房リズムの起源を正確に特定することができます. この非侵襲的なテクニックは,17の異なる心臓セグメントを特定し,標的型アブレーション療法に役立ちます.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓病学心臓病学
メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

伝統的な12リードEKGP波分析は,子宮外心房リズムを局所化するために限られた価値を提供します.
右心房 (RA) の子宮外インパルス形成は,効果的な治療のために正確な局所化が必要です.

研究の目的:

体表面の空間解像度を評価するために,子宮外右心房インパルス形成の起源を特定するためのP波インテグラルマッピング.
構造的心房疾患のない患者におけるこの非侵襲的なマッピング技術の能力を評価する.

主な方法:

9人の患者で86の異なる心臓内臓部位で右心房ペースング中に62リードのECG記録を取得しました.
各ペースシーケンスのP波積分マップを生成し,マップの特徴に基づいてグループ化しました.
地図の均一性と変動性を検証するために,統計分析 (ジャックナイフ相関,クロス相関) を利用しました.
双平面光学を用いた類似のP波積分マップに対応する心臓内部のセグメントサイズを計算することによって空間解像度が決定される.

主要な成果:

P波積分マップの17の異なるグループを特定し,それぞれが特定の心臓内部のセグメントを表しています.
同様のP波インテグラルマップを用いた心臓内臓セグメントの平均サイズは3.5±2.9cm2であった.
統計分析により,P波積分マップのグループ内均一性とグループ内変動性が確認されました.

結論:

62リードの表面EKGのP波形態学は,子宮外右心房インパルス形成の起源を17の異なるセグメントに効果的に区別します.
この非侵襲的なマッピング技術は,約3.5cm2の空間解像度を提供します.
ペースされたP波インテグラルマップの生成されたデータベースは,放射性カテーテル切除の前に右側心房不動脈の非侵襲的局所化のための貴重な臨床ツールとして機能します.

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