ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群における異常なQ波. 発生率と臨床的意義について

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学

背景:

• ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群 (Wolff-Parkinson-White syndrome,WPW) は,心筋梗塞 (心筋梗塞,MI) と誤診されることが多いのは,心電図 (ECG) の特徴的なQ波によるものです.
• この診断の課題は数十年にわたって持続し,患者のケアと治療決定に影響を与えています.

研究 の 目的:

• M.I.としてWPW症候群の誤診の発生率を評価する.
• ECGの解釈における心室前刺激の認識の重要性を強調する.

主な方法:

• 1970年から1975年の間にWPW症候群と診断された44人の患者の遡及的分析.
• エレクトロカーディオグラフィの発見,特にQ波と心室前刺激の証拠のレビュー.

主要な成果:

• WPW患者の70%がQ波を示し,心筋梗塞をシミュレートした.
• 34%の患者が最初,心筋梗塞と誤って診断され,心室前刺激を完全に無視したケースもありました.
• 34%の誤診率は,30年前の以前の報告と一致しています.

結論:

• WPW症候群をMIとして誤診することは,重要で持続的な問題です.
• QRS複合体の正常化は,心房早期刺激によって,WPW患者の誤ったMI診断を排除するのに役立ちます.