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慢性肝疾患における脳腫と頭蓋内圧上昇
J P Donovan1, D F Schafer, B W Shaw
1Department of Internal Medicine, University of Nebraska Medical Center, Omaha 68198-3285, USA.
Lancet (London, England)
|March 21, 1998
まとめ
脳腫と頭蓋内高血圧は,慢性肝疾患の患者に発生し,神経学的衰退につながる可能性があります. 頭蓋内圧のモニタリングは治療に一定の成功をもたらしますが,ほとんどの患者は脳腫に屈し,肝臓移植を複雑にします.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 肝臓病理学 肝臓病理学
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 脳腫は,フルミナント肝不全の既知の合併症である.
- 慢性肝疾患におけるその発生は文書化されていない.
- この研究では,慢性肝疾患における脳腫と頭蓋内高血圧を調査しています.
研究 の 目的:
- 慢性肝疾患の患者の脳腫と頭蓋内圧上昇の発生を報告する.
- これらの患者の臨床経過とアウトカムを分析する.
主な方法:
- 末期慢性肝疾患,肝硬変,ポータル高血圧,肝臓脳症候群の12人の患者グループが研究されました.
- 頭蓋内高血圧は,身体検査で診断され, epidural cathetersで確認されました.
- 脳の腫は,コンピュータアキシアルトモグラフィーを使用して検出され,可能な場合は解剖が行われました.
主要な成果:
- 12人の患者全員が頭蓋内高血圧と脳腫を発症しました.
- 2人の患者は頭蓋内圧管理後,肝臓移植に成功し,神経学的回復を達成しました.
- 8人の患者は治療に一時的な反応を示し,移植前に脳腫で死亡しました.
結論:
- 脳腫と頭蓋内圧の上昇は,慢性肝疾患の重大な合併症であり,神経学的悪化として表れます.
- 頭蓋内圧のモニタリングは,頭蓋内高血圧の治療を導くことができます.
- 治療にもかかわらず,脳腫はしばしば死亡につながり,肝臓移植を妨げます.