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隔離性シストリック高血圧の治療が左心室質量に与える影響

E O Ofili¹, J D Cohen, J A St Vrain

¹Department of Internal Medicine, Morehouse School of Medicine, Atlanta, Ga 30310, USA.

|March 21, 1998

まとめ

高齢者の単離性シストリック高血圧 (ISH) の治療は,利尿剤ベースのレジメンを用いて,左心室 (LV) 質量を効果的に減少させます. この介入は,プラセボとは異なり,LV質量指数 (LV mass index) が3年間で有意に低下したことを示しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
ゲリアトリクスゲリアトリクス
薬理学薬理学とは

背景:

左心室 (LV) ハイパルトロフィーは,孤立した静脈性高血圧 (ISH) を有する高齢者において一般的です.
ISHの治療がLV質量に与える影響は,依然としてほとんど特徴づけられていない.

研究の目的:

抗高血圧薬療法の有効性を評価し,ISH患者におけるLV質量を減少させる.

主な方法:

シストリック高血圧高齢者プログラム (SHEP) では,エコーカルディオグラフィのサブ研究が採用されました.
ISHの高齢者104人がベースラインエコーカルディオグラフィを受け,94人が3年間のフォローアップを完了しました.
参加者はランダムに分配され,プラセボまたは活性治療 (必要に応じてアテノロールを加えたクロルタリドン) を受けた.

主要な成果:

クロルタルタリドンベースのレジメンによる積極的な治療により,3年間でLV質量指数が13%低下しました.
プラセボ群は,同じ期間にLV質量指数に6%の上昇を経験しました.
活性治療群におけるLV質量指数の減少は,プラセボと比較して統計的に有意であった (P=.01).

結論:

利尿剤ベースの抗高血圧治療は,孤立した静脈性高血圧を有する高齢患者の左心室質量を減らすのに効果的です.
この発見は,この集団における心臓の改造を管理するために,抗高血圧療法を使用することを支持しています.

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