選択性股関節および膝関節整形術後の早期の入院リハビリテーション

科学分野:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• リハビリテーション医学 リハビリテーション医学
• 健康経済学 医療経済学

背景:

• 入院リハビリテーションは,股関節または膝関節整形術後の自宅で機能できない患者にとって非常に重要です.
• これらの手順の後,入院患者のリハビリテーションを開始するための最適なタイミングは,研究不足のままです.

研究 の 目的:

• 術後3日目と7日目での入院リハビリテーションを開始することで,選択性股関節および膝関節整形手術を受ける高リスク患者の総費用が削減され,機能改善が加速されるかどうかを判断する.
• 早期に開始されたリハビリテーションの安全性を評価し,患者に悪影響を及ぼさないようにする.

主な方法:

• ランダム化比較試験は,1994年から1996年にかけて,第三次医療センターで実施されました.
• 選択性股関節または膝関節整形手術を受けた86人の高リスク患者 (年齢および併発性疾患によって定義) がランダムに割り当てられました.
• 介入グループは,手術後の第3日または第7日に入院リハビリテーションを開始し,入院期間,費用,機能性能,および4ヶ月のフォローアップ評価によって評価されました.

主要な成果:

• 術後3日目にリハビリテーションを開始した患者は,平均総滞在期間 (11.7 vs 14.5日) が著しく短縮され,平均総コスト (25,891ドル vs 27,762ドル) が低下しました.
• 早期のリハビリテーションにより,歩行距離の長さ (36.2m vs 21.4m) と,移転時の機能的独立度測定スコアの高さ (4.8m vs 4.3m) を含む,短期的な機能的マイルストーンの達成がより迅速になりました.
• 4ヶ月のフォローアップ時の機能的アウトカムは,2つのグループ間で同等であった.

結論:

• ヒップと膝関節整形手術を受ける高リスク患者は,早期の集中入院リハビリテーションを安全に耐えることができます.
• 術後3日目からリハビリテーションを開始すると,術後7日目より短期的な機能改善が早く,全体的なコストが削減されます.
• 早期リハビリテーションは,患者の回復経路と資源利用の改善のための効果的な戦略です.