高齢者の長期的な術後の認知機能不全に関するISPOCD1研究. ISPOCDの調査員である. 術後の認知機能障害に関する国際研究
J T Moller1, P Cluitmans, L S Rasmussen
1Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Denmark.
Lancet (London, England)
|April 3, 1998
まとめ
年齢は,高齢の患者の術後の認知機能不全の重要なリスク要因です. 低酸素症と低血圧は,この研究で因果的な要因とは認められませんでした.
科学分野:
- ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 神経科学は神経科学である.
背景:
- 手術後の認知機能不全 (POCD) は,手術を受ける高齢者の患者にとって懸念事項です.
- 年齢はリスク要因として疑われるが,潜在的原因として低酸素症と低血圧が調査されている.
研究 の 目的:
- 高齢患者のPOCDのリスク因子としての年齢,低酸素症,低血圧の役割を調査する.
- POCDの早期および遅期の発生率とリスク要因を評価する.
主な方法:
- 60歳以上の大規模な非心臓外科手術を受けた患者1218人を対象としたマルチセンター研究.
- 神経心理学的検査は,手術前および手術後の1週間と3ヶ月で実施されました.
- 酸素飽和度の継続的なモニタリングと血圧の頻度の記録が行われました.
主要な成果:
- POCDは,1週間後に25.8%,3ヶ月後に9.9%の患者で観察され,対照群よりも著しく高かった.
- 早期POCDの危険因子には,年齢の上昇,麻酔の持続時間,教育不足,第二回の手術,感染症,呼吸器系の合併症などが含まれています.
- 遅期のPOCDの重要な危険因子として特定されたのは,年齢の増加のみでした. 低酸素症と低血圧は有意な危険因子ではなかった.
結論:
- 年齢は,POCDの初期および後期の両方の確認された危険因子です.
- 低酸素症と低血圧は,POCDの有意な原因因子ではありません.
- この発見は,患者のカウンセリングと,手術後の認知機能低下に関する将来の研究において極めて重要です.
