併用ホルモン置換療法は,女性を,内皮に依存する血管運動機能の年齢関連の低下から保護しません

科学分野:

• 心血管の健康についてです.
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背景:

• エストロゲン置換療法は,閉経後の女性を,内皮機能を改善することによって,冠動脈疾患から保護することができます.
• 併用ホルモン置換療法 (HRT) は,エストロゲン単独療法による子宮がんリスクのため一般的です.
• 併用HRTにおけるプロゲステロンは,脂質プロファイルと内皮に対するエストロゲンの効果を低下させる可能性があります.

研究 の 目的:

• 健康な閉経後の女性の内皮血管運動機能に対する併用HRTの長期的な効果を調査する.
• 併用HRTを受けた閉経後の女性と,ホルモン置換療法を受けていない女性の内皮機能を比較する.
• 閉経前女性と比較してエンドセリア機能の評価をベースラインとして行う.

主な方法:

• 100人の健康な閉経後の女性 (年齢53.3±2.9歳) は,併用HRT (n=46) またはHRTなし (n=54) にランダムに割り当てられました.
• 30人の健康な閉経前女性 (年齢30.3±4.2歳) が対照群として使用されました.
• 腕動脈の直径は,静止状態の超音波を用いて,反応性高血症 (内皮質依存) の間,およびニトログリセリン (内皮質依存) の投与後に測定した.

主要な成果:

• 流媒の膨張は,閉経前女性と比較して,閉経後の両方のグループで有意に減少しました.
• HRTを併用した閉経後の女性と,HRTを受けていない女性の間で,フローメディエイトされた膨張またはニトログリセリン誘発の膨張における有意な差異は観察されなかった.
• トータルコレステロールはHRTグループでは低かったが,HDLコレステロールのレベルは閉経後のグループでは似ていた.

結論:

• 長期にわたる併用経口ホルモン置換療法は,健康な閉経後の女性の内皮血管運動機能に有益な効果を示さない.
• これらの発見は,プロゲステロンが,内皮機能に対する対抗しないエストロゲンの有益な効果を弱める可能性があることを示唆しています.
• 併用HRTは,この集団における血管の健康を改善するものではありません.