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脳卒中の予測因子頸動脈のステントを複製する脳卒中の予測因子

A Mathur¹, G S Roubin, S S Iyer

¹Department of Medicine, The University of Alabama at Birmingham, USA.

|May 7, 1998

まとめ

頸動脈ステントは,エンドアテレクトミーに代わる開発中の代替手段です. 高齢と多発性または長期の頸動脈狭窄症は,患者の選択を強調して,手続性脳卒中リスクを独立して予測します.

科学分野:

血管外科血管外科
介入神経学の介入神経学
医療機器技術医療機器技術について

背景:

頸動脈ステントは,頸動脈末関節切除術の代替手段として登場しています.
神経学的合併症の予測要因を特定することは,頸動脈ステント技術と患者の選択の精錬に不可欠です.

研究の目的:

頸動脈ステントにおける手続性脳卒中の発生に影響を与える臨床的,形態的,および手続的要因を分析する.
頸動脈ステントの処置のための患者の選択を最適化するために.

主な方法:

271の頭蓋骨の外側動脈の選択性頸動脈ステントを施した231人の患者の遡及的分析.
患者の人口統計,病変の特徴,および脳卒中発生率を含む手続の結果の評価.
プロセス性脳卒中の独立した予測要因を特定するための多変量分析.

主要な成果:

この研究では,高リスク患者のサブセット (71%が冠動脈疾患,39%が双方向疾患) が含まれていました.
治療された血管の14%だけが,北米症候性大動脈内膜切除術試験 (NASCET) の適格性基準を満たした.
処置性脳卒中は,患者の7% (6.2%が軽症,0.7%が重症) で発生し,NASCET対象の患者はより低いリスク (2.7%) を有していた.
高齢と長時間または多発性狭窄症は,手続性脳卒中の独立した予測因子として特定されました (P=.006 両方).

結論:

頸動脈ステントの神経学的合併症率は,患者の選択によって著しく影響を受けます.
患者さんの高齢化や,長時間または複数の頸動脈狭窄症の存在は,手続性脳卒中リスクの主要な独立した予測因子です.

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