米国における公衆アクセス式除細動器の潜在的費用対効果

科学分野:

• 健康経済学 医療経済学
• 緊急医療 緊急医療
• 公共衛生の介入 公共衛生の介入

背景:

• 突然の心臓発作は,毎年36万人のアメリカ人に影響し,現在の治療は高価で無効である.
• パブリック・アクセス・デフィブリレーション (PAD) は,病院外での急性心停止のために,一般市民や警察によって自動化された外部デフィブリレーターを使用します.
• PADの経済的価値は不明であり,費用対効果の分析が必要である.

研究 の 目的:

• 標準的な緊急医療サービス (EMS) と比較して,公衆アクセス除細動 (PAD) の潜在的な費用対効果を推定する.
• 米国保健医療システムにおけるレアレスポンサーや警察を含むPAD介入を評価する.

主な方法:

• 意思決定モデルでは,標準的なEMSと,PADで補足されたEMSを比較した.
• 費用対効果と変動性を評価するために,モンテカルロシミュレーションと感度分析を使用しました.
• データは,出版された文献と財政データベースから得られ,将来のコストと効果に対して3%の割引率を適用した.

主要な成果:

• 標準的なEMSの費用は患者あたり平均5900ドルで,品質調整寿命年数 (QALYs) は0.25でした.
• レスポンサーのレイヤによるPADは,QALYあたり平均44,000ドルの増加コストがありました.
• 警察によるPADは,QALYあたり平均27,200ドルの増加コストがあり,結果はコストと生存利益に敏感です.

結論:

• PADは標準のEMSよりも高価ですが,急性心停止の場合は経済的に魅力的かもしれません.
• この研究では,PADの有効性と費用対効果をランダム化され,コントロールされた試験で評価することを推奨しています.