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バロレセプター感受性の非侵襲的指数と,心筋梗塞後の患者のフェニレフリン法との比較

M V Pitzalis¹, F Mastropasqua, A Passantino

¹Institute of Cardiology, University of Bari, Italy. pitzalis@mbox.vol.it

|May 13, 1998

まとめ

アルファ指数とシーケンスの分析を用いた非侵襲的なバロレフレクスの感受性試験は,筋動脈梗塞の患者におけるフェニルフリン法と有意な相関が認められるが,差異的一致を示している. これらの非侵襲的方法は,まだ適切な臨床的代替手段ではありません.

科学分野:

心臓病学心臓病学
生理学生理学とは

背景:

心筋梗塞 (MI) の後の抑うつ性バロレフレクスの感受性 (BRS) は,予後的な影響を及ぼします.
フェニレフリン検査は,BRSを評価するための標準的な方法である.

研究の目的:

フェニレフリン検査で測定されたBRSと,アルファインデックスとシーケンス分析という2つの非侵襲的方法の相関性と一致性を評価する.
ポストMI患者の非侵襲的なBRS評価の臨床的有用性を決定する.

主な方法:

フェニレフリン検査を用いて52人のMI患者でBRSを評価した.
RRとシストリック血圧 (SBP) の変動性のスペクトル分析により測定されたアルファ指数.
同時期のRRとSBPの変化のシーケンスが特定されました.
自発的および制御呼吸中の非侵襲的検査を行いました.

主要な成果:

フェニルエフリン法と,両方の非侵襲的方法 (制御呼吸中の最高r=0.70) の間には,有意な相関が認められた.
しかし,Bland-Altmanの分析は,両非侵襲的な方法の合意の広い限界を明らかにしました.
非侵襲的評価は,呼吸のタイプによって変動を示した.

結論:

非侵襲的なバロレフレクスの感受性評価 (アルファ指数と配列分析) は,有意な相関を示しているが,フェニルエフリン法と十分な合意がない.
現行の非侵襲的方法は,PMI後の患者の臨床実務におけるフェニルエフリン検査の代わりにはなりません.

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