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プログラムされた電気刺激によって誘発された二重波の再入場による典型的な心房振動の加速

J Cheng¹, M M Scheinman

¹Section of Cardiac Electrophysiology, University of California San Francisco, 94143-1354, USA.

|May 21, 1998

まとめ

ダブルウェーブ再侵入 (DWR) は,プログラムされた電気刺激によって誘発された心房の加速を引き起こします. このメカニズムは,トリキュピッド・アヌルス・ユースタキウス・リッジ・イストムスの特定の刺激可能な隙間と一方的なブロックを必要とします.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心律不整症とは,心律不整症のこと.

背景:

プログラムされた電気刺激は,再発性低心率の加速を促すことができるが,その背後にあるメカニズムは不明である.
耳前の加速は,さらなるメカニズム的調査を必要とする既知の現象です.

研究の目的:

プログラムされた電気刺激によって誘発される心房の加速のメカニズムを調査する.
この加速に関与する特定の電気生理学的条件と解剖学的部位を特定する.

主な方法:

右心房にある多極電極を使用して,典型的な心房を患った12人の患者を研究しました.
プログラムされた電気刺激 (エクストラスティミュルとオーバードライブペース) を通じて誘発された心房の加速.
ダブルウェーブ再入場 (DWR) を特定するために,活性化シーケンス,電図,P波形態学を分析した.

主要な成果:

5人の患者 (27回のエピソード) の5人の心房の加速の原因として,二重波再入場 (DWR) を特定しました.
DWR誘導は,単向反ドロミックブロックとの狭い結合間隔 (2-45 ms post-ERP) の間に発生しました.
誘導性DWRを有する患者は,誘導性DWRを持たない患者と比較して,より短い有効性耐火期 (ERP) とより大きな刺激性ギャップを持っていた.

結論:

ダブルウェーブ再入場 (DWR) は,プログラムされた電気刺激によって誘発される心房の振動加速の鍵となるメカニズムである.
DWR誘導には,TA-ER峡谷における十分な刺激可能なギャップと一方的なブロックが必要である.
トリコスピッド・アヌルス・ユースタキウス・リッジ (TA-ER) 峡谷は,しばしばDWRが終結する場所である.

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