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脂質低下薬の使用の持続性:国境を越えた研究
1Division of Pharmacoepidemiology and Pharmacoeconomics, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.
JAMA
|May 26, 1998
まとめ
患者はしばしば脂質低下療法に固執せず,薬物の選択,健康状態,社会経済的な状況に基づいて有意な変動があります. 5年後,患者の約半数は,これらの重要な脂質低下薬の服用をやめます.
科学分野:
- 薬学経済学 薬学経済学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 心血管疾患の管理について
背景:
- 臨床試験は,脂質を低下させる治療の利点を確認しています.
- 薬の処方と遵守に関する現実世界のデータは限られている.
研究 の 目的:
- 脂質低下薬療法の持続性の予測要因を決定する.
- 米国とカナダの典型的な患者集団におけるアデバーンスを分析する.
主な方法:
- コホート研究の設計は,1年以上の処方箋を分析したものです.
- 患者の人口統計と臨床的特徴の含有.
- ニュージャージー州のメディケイドとPAADプログラム,ケベック州の医療プログラムからデータを活用した.
主要な成果:
- 患者は,処方された脂質低下薬の平均40%を逃した.
- スタチンの持続性 (64.3%) はコレステラミン (36.6%) を上回った.
- 高血圧,糖尿病,冠動脈疾患の患者で観察されたより高い持続性.
- 社会経済的な地位は,メディケイド患者の使用率が低いことを示すメディケイドの遵守に影響を与えました.
- 5年間の追跡調査で,米国の患者の52%が治療を中止したことが明らかになりました.
結論:
- 脂質を下げる治療の持続性において,有意なギャップが存在する.
- 持続性は,薬物タイプ,併発症,社会経済的要因によって影響を受けます.
- 長期にわたるアデバーンスは依然として課題であり,約半数の患者が5年以内に治療を中止しています.