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子どもの性別がメドゥロブラストーマの結末に及ぼす影響
M D Weil1, K Lamborn, M S Edwards
1Department of Radiation Oncology, University of California, San Francisco, USA. mweil@brown.uhcolorado.edu
JAMA
|May 26, 1998
まとめ
骨髄芽細胞腫の女性児は,予後が著しく良くなります. この発見は,小児性脳腫瘍の重要な予後指標としての性別を強調し,さらなる臨床調査を提案しています.
科学分野:
- 小児腫瘍学 小児腫瘍学
- 神経腫瘍学 神経腫瘍学
- クリニック・リサーチ 臨床研究
背景:
- 常見の小児性脳腫瘍であるメドゥロブラストーマは,攻撃的な治療法にもかかわらず改善されていない生存率を持っています.
- 新規の予後指標を特定することは,髄膜芽細胞腫の小児に対するより病気が少ない治療法の調整に不可欠です.
研究 の 目的:
- 子どもの性別が髄芽細胞腫の結果に及ぼす影響を調査する.
- 性別がメドゥロブラストーマ生存における有意な予後要因であるかどうかを判断する.
主な方法:
- 1970年から1995年の間に原発性髄芽細胞腫と診断された109人の小児患者の遡及的分析.
- 生存率と関連した要因を独立して分析したフォローアップ期間の中央値は82ヶ月でした.
- 外科手術,放射線治療,化学療法,性別,転移,外科切除の範囲を含む多変量分析.
主要な成果:
- 女性の性別は,生存率の改善の有意な予測因子であった (リスク比0.52;P=0.03).
- 出現時の転移 (危険比,2.01;P=.02) と外科的切除の程度 (危険比,0.60;P=.07) も生存に影響を与えました.
- 5年生存率は49%で,放射線治療と化学療法は結果に影響を及ぼさなかった.
結論:
- 子どもの性別は,髄膜芽細胞腫の重要な予後要因であり,女の子は著しく高い生存率を経験しています.
- 性別間の観察された生存率の差は,将来的な臨床試験でさらなる調査を正当化します.