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双相波形の相持続が,70マイクロFの電容量を持つ除細動のエネルギー要求に与える影響

P Schauerte¹, F A Schöndube, M Grossmann

¹Department of Cardiology, University Hospital-RWTH Aachen, Germany. psch@pcserver.mk1.rwth-aachen.de

|June 4, 1998

まとめ

二相ショック相の持続時間を最適化することは,除細動の成功の鍵です. この研究では,第1段階と第2段階の特定の最適な期間が発見され,移植可能な心臓変容器-除細動器のエネルギー需要を潜在的に減らすことができました.

科学分野:

心血管科学心血管科学
バイオメディカルエンジニアリング
電気生理学電気生理学

背景:

二相性ショック相の持続時間は,デフィブリレーションの成功に大きく影響を与えます.
二相パルスパラメータの最適化は,インプラント可能な心変容器-除細動器 (ICD) の設計とプログラミングに不可欠です.
デフィブリレーションのエネルギー需要を理解することは,デバイスの有効性にとって不可欠です.

研究の目的:

変異する二相パルス相持続が,除細動器のエネルギー要求に与える影響を調査する.
70マイクロFの電容器によって送られる二相ショックのための最適なフェーズ1およびフェーズ2の持続時間を決定する.
改善された défibrillation 結果のための臨床プログラミングとデバイス設計を伝えるために.

主な方法:

13匹の豚で70ミクロFの電容器と静脈経/筋肉下導線を用いて,除細動値 (DFT) を決定した.
60/40%のフェーズ1/フェーズ2の比率を維持しながら,フェーズ1の持続時間 (1-6 ms) を変化させました.
フェーズ1の持続時間は3ミリ秒で,フェーズ2の持続時間は0.7-6ミリ秒で変動する.

主要な成果:

最低のDFTは,3 ms (22.9+/-7 J) の第1相期間で観察されました.
2 ms (22.5+/-4.2 J) と 4 ms (22.5+/-4.2 J) のフェーズ2の持続時間において,有意なDFT最小値が見つかりました.
これらの最適な持続時間からの偏差は,著しく高いDFTをもたらしました.

結論:

双相除細動ショックの強度-持続時間曲線は,フェーズ1の持続時間に対して単一の最適値を示しています.
エネルギー需要を最小限に抑え,フェーズ2の持続期間の2つの異なる最適値が特定されました.
低容量二相ショックのフェーズ1とフェーズ2の両方の持続時間を最適化することで,除細動のエネルギー需要を減らすことができます.

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