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住院中のメディケア受給者の間での胃口切除の配置と死亡率
M D Grant1, M A Rudberg, J A Brody
1West Suburban Hospital Family Practice Residency, Oak Park, IL, USA. markg@uic.edu
JAMA
|June 27, 1998
まとめ
ガストロストミー管は,高齢者に頻繁に使用され,設置後3年以内に実質的な死亡率が観察されています. 黒人メディケア受給者は,白人受給者と比較して高い死亡率を経験しました.
科学分野:
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
- 胃腸内科 胃腸内科
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 高齢者の栄養管の使用は論争の的ですが,患者のアウトカムに関する記述的なデータは限られています.
- 高齢者集団におけるガストロストミーの配置に関連するアウトカムを理解することは,臨床的意思決定に不可欠です.
研究 の 目的:
- ガストロストミーを受けた入院メディケア受給者の特徴を記述する.
- この集団における胃口置換と関連した死亡率を決定する.
主な方法:
- 1991年のメディケア請求データを分析した遡及的なコホート研究.
- ガストロストミー手術を受けた65歳以上で入院した受益者を含む.
- 手術後30日,1年,3年後の死亡率を調べた.
主要な成果:
- 1991年,メディケアの高齢受給者81,000人以上が胃口切除手術を受け,入院死亡率は15.3%でした.
- 常見の診断には,脳血管疾患,腫瘍,および吸気性肺炎が含まれていました.
- 3年後の死亡率は81.3%に達し,黒人受給者ではより高い割合が見られた.
結論:
- ガストロストミーは高齢者,特に黒人受益者の間で頻繁に行われます.
- ガストロストミー手術後の死亡率は大きく,時間の経過とともに大幅に増加しています.
- これらの発見は,高齢の患者におけるガストロストミーの使用を慎重に検討する必要性を強調しています.