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静脈性血栓塞栓症とがんについて

J A Baron¹, G Gridley, E Weiderpass

¹Department of Medicine, Dartmouth Medical School, Hannover, NH, USA. John.Baron@Dartmouth.edu

Lancet (London, England)

|July 11, 1998

まとめ

静脈血栓塞栓症 (VTE) の患者は,静脈血栓塞栓症 (VTE) の直後に発症し,10年以上持続する癌の診断のリスクが著しく増加します. これは,血栓形成と癌の強い関連性を強調しています.

科学分野:

腫瘍学腫瘍学
血液学ヘマトロジ
エピデミオロジーエピデミオロジー

背景:

癌と静脈血栓塞栓症 (VTE) の関連性は確立されていますが,特定の癌部位と長期的なリスクは不明です.
これらの関係を理解することは,患者の管理とリスクの階層化にとって極めて重要です.

研究の目的:

VTEイベント後の様々な癌の発生率を調査する.
VTE後の長期フォローアップ中にがんリスクを分析するために.

主な方法:

スウェーデンのヘルスケア登録 (入院者登録,がん登録) を用いた人口ベースのコホート研究.
1965年から1983年の間にVTEのために入院した61,998人の患者が,癌の予備診断を受けていない.
VTE患者のがん発生率を一般人口と比較した標準化発生率 (SIR) の計算.

主要な成果:

VTEの発生時または最初の1年以内に,がんのリスクが著しく上昇した (SIR 4.4),ポリサイトーミア・ベラ (SIR 12.9) と肝臓,臓,卵巣,脳,ホジキンリンパ腫 (SIR > 5.0) のがんのリスクが特に高く見られた.
癌のリスクは,その後の数年間も上昇し続け (SIR 1.3),VTEの10年以上も続く.
年齢が若い患者 (65歳未満) は,高齢患者と比較して標準化された発生率比率が高かった.

結論:

癌のリスクの大幅な増加は,VTE診断の時期頃に発生し,長期にわたって持続します.
発見は,潜在的な共同リスク因子または前悪性疾患が血栓形成を促進することを示唆しています.
VTEと癌を結びつける根本的なメカニズムを解明するために,さらなる研究が必要である.

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