女性におけるアルコールのスクリーニングアンケート: 批判的なレビュー
K A Bradley1, J Boyd-Wickizer, S H Powell
1Health Services Research and Development, Medicine Service, VA Puget Sound Health Care System (Seattle Division), WA 98108, USA. bradley.katharineva@seattle.va.gov
JAMA
|July 21, 1998
まとめ
CAGE,TWEAK,AUDITなどのアルコールのスクリーニングアンケートでは,女性のパフォーマンスが異なることが示されています. TWEAKとAUDITは,特に調整されたカットポイントで,女性のアルコール乱用を検出するのに十分です.
科学分野:
- 女性の健康 女性の健康
- クリニカルスクリーニング
- 薬物乱用研究 薬物乱用研究
背景:
- アルコールスクリーニングのアンケートは,女性患者における問題のある飲酒の特定に不可欠です.
- これまでの研究は,一般集団に焦点を当てており,女性における特定の評価が必要でした.
研究 の 目的:
- 女性患者の様々なアルコールスクリーニングアンケートによる診断パフォーマンスを評価する.
- 女性の重度な飲酒とアルコールの乱用/依存を検出するためのさまざまなアンケートの有効性を比較する.
主な方法:
- 1966年から1997年の間に発表された研究について,体系的な文献検索が行われました.
- 短期的なアルコールスクリーニングツール (CAGE,AUDIT,TWEAK,T-ACEなど) を比較した研究. 女性集団における基準基準との比較が検討された.
- 感度,特異性,および受信機動作特性曲線 (AUROC) の下の領域を抽出して分析しました.
主要な成果:
- CAGEアンケートでは,主に白人女性集団の感度が低いことが示されました.
- TWEAKとアルコール使用障害識別テスト (AUDIT) のアンケートでは,黒人女性と白人女性の両方のアルコール乱用/依存症の高AUROC (0.87-0.93) が示されました.
- 激しい飲酒の検出については,AUDIT (AUROC ≥0.87) とTWEAK/T-ACE (AUROC 0.84-0.87) が特定の女性集団でCAGE (AUROC 0.76-0.78) を上回った.
結論:
- CAGEのアンケートは,主に白人の女性集団ではあまり敏感ではない.
- TWEAKとAUDITのアンケートは,多様な女性集団において,特に,より低い調整されたカットポイントを使用する場合に,適切な結果を出しています.
- これらの発見は,女性におけるアルコール検診のためのTWEAKとAUDITの使用を支持し,修正された値を通じて検出を改善する可能性がある.
