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高齢者の患者で,吸入用コルチコステロイドの使用と白内障抽出の関連性
E Garbe1, S Suissa, J LeLorier
1Potsdam Institute of Pharmacoepidemiology and Technology Assessment, Germany. 106700.3205@compuserve.com
JAMA
|August 26, 1998
まとめ
高用量の吸入用コルチコステロイドを長期間使用する高齢者は,白内障の抽出のリスクが高いと関連しています. 低用量でも,時間とともにリスクが増加する可能性があるため,さらなる調査が必要である.
科学分野:
- オフタルモロジック (眼科)
- 薬理学 薬理学とは
- ゲリアトリクス ゲリアトリクス
背景:
- システミックなコルチコステロイドの使用は,白内障の発症の既知の危険因子です.
- 吸入用コルチコステロイド (ICS) は,慢性呼吸器疾患に広く使用されています.
研究 の 目的:
- 高齢者における吸入用コルチコステロイド治療と白内障抽出との関連性を調査する.
- カタラクタ抽出リスクに対するICSの持続時間と投与量の影響を評価する.
主な方法:
- ケベック保健保険データベース (RAMQ) を利用したケース・コントロール研究.
- カタラクタ摘出を受けた老年患者3677人 (≥70歳) と白内障のない対照患者21868人を対象とした.
- 年齢,性別,糖尿病,その他の薬剤を含む様々な混乱要因に調整されています.
主要な成果:
- 長期にわたるICS使用 (3年以上) は,白内障抽出と有意に関連していました (OR, 3.06).
- ベクロメタゾーンまたはブデソニドの高日用量 (>1 mg) は,2年後にORの上昇を示した (OR,3.40).
- 低から中程度の用量 (<または=1 mg) は,2年後により顕著な関連性を示した (OR,1.63).
結論:
- 長時間,高用量の吸入用コルチコステロイド投与は,高齢者の白内障抽出の可能性を高めます.
- 低〜中程度のICS用量に関連する長期的なリスクを評価するために,さらなる研究が推奨されています.