不適切な実験室利用とは何か知っていますか? 臨床検査の検査を体系的に検討する

科学分野:

• 医療診断 医療診断
• 医療サービス 研究 医療サービス
• 実験室医学は,研究室医学である.

背景:

• 検査室の利用が増加し,不適切な使用が懸念されています.
• 不適切な実験室での使用に関する既存の研究は,質の点で異なっています.
• これらの研究の方法論的評価は極めて重要です.

研究 の 目的:

• 不適切な実験室使用を測定する研究を体系的にレビューする.
• 方法論的基準に基づいてこれらの研究を評価する.
• 現在の評価方法の限界を特定する.

主な方法:

• 1966年から1997年まで発表された研究の体系的レビュー.
• MEDLINE,HEALTHSTAR,EMBASEのデータベースで検索しました.
• 不適切な実験室使用の基準を適用し,暗黙的または明示的として分類する研究が含まれています.

主要な成果:

• 44件の研究が特定され,11件では暗黙の基準が用いられ,多くの場合,サンプルサイズが小さく,信頼性が評価されていない.
• 33の研究では,明示的な基準 (テストの選択,頻度,タイミング,確率) を用いて,不適切な使用の推定値 (4.5%-95%) の大きな変動を示した.
• 明確な基準を裏付ける証拠は,治療のマニュアルの基準ではしばしば弱かったが,科学的原則に基づいて説得力があった.

結論:

• 不適切な実験室使用に関する多くの研究は,監査のための方法論的基準を満たしていません.
• 現在の研究で使用されている暗黙的および明示的な基準には限界があります.
• 実験室での試験の使用の妥当性を評価するために,代替証拠基準の開発が必要である.