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単一左心室の力学:心室と心室の相互作用に関する研究II

M A Fogel¹, P M Weinberg, K B Gupta

¹Department of Pediatrics, The University of Pennsylvania School of Medicine and The Children's Hospital of Philadelphia, USA. fogelm@war.wyeth.com

|August 26, 1998

まとめ

右心室 (RV) は,左心室 (LV) の張力,特に隔膜壁の張力に大きな影響を及ぼします. その欠如は,LVのトウィストの大きな違いを引き起こし,単一のLV機能の洞察を提供します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心血管生理学心血管の生理学
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

左心室 (LV) 機能に対する右心室 (RV) の影響が確立されています.
システム的なLVメカニズムに対するRVの影響は,あまり理解されていない.

研究の目的:

RVと全身のLVメカニズムとの相互作用を調査する.
機械的に結合されたRVを搭載したVVと,搭載していないVVを比較する.

主な方法:

18人の被験者に対してMRミオカルディアルタグを使用した (10人の単一のLV (SLV),8人の正常な被験者 (NL)).
シストリックモーショントラッキングを使用して,地域的なトウィストと放射線運動を分析しました.
4つの壁領域のAVVと頂点レベルでの主要なストレスを導出するために,有限なストレスの分析を適用しました.

主要な成果:

隔膜壁を除いて,SLVとNLの間の類似した周長縮小 (E1) とストレスの異質性.
七面壁は,SLVと比較してNLで絶対的なE1株がより多く,異質性が少ないことを示しました.
Septal壁は,NLと比較して,SLVにおけるより大きな絶対E2 (壁の厚み) ストレンスと,より少ない異質性を示した.
SLVは,ほとんどの地域において,NLよりも時計向きに反して,AVVの横壁で時計向きの回転が著しく少ないことを示した.
SLVのセプトと下部壁は,他のSLVの壁と比較して,より少ない放射線運動を示した.

結論:

RVは,特に隔膜壁における,全身のLVストレンスと放射線運動に大きな影響を及ぼします.
RVの欠如は,LVの歪みの実質的な変化につながります.
発見は,単一のLV患者のLV機能を改善するために,RV増強のための戦略を伝える可能性があります.

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