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非同期的な電気的活性化により,左心室壁の非対称性高縮が誘発される
M F van Oosterhout1, F W Prinzen, T Arts
1Department of Physiology, Cardiovascular Research Institute Maastricht, University of Maastricht, The Netherlands.
Circulation
|August 26, 1998
まとめ
静脈のペースは,心筋の不均等な成長 (非対称性高縮) と膨張を引き起こしますが,心臓のポンプ機能はこれらの適応によって影響を受けません. これは,局所心負荷が局所心質量に影響することを示しています.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 心臓のリモデリング
- 肌動脈の適応について
背景:
- Ventricular pacingは非同期的な電気的活性化を誘導し,心筋内の地域的な作業負荷の格差につながります.
- 心臓は通常,その質量と構造を変化した作業負荷に適応させ,ペースによって引き起こされる変化の調査を促します.
研究 の 目的:
- 静脈のペースが不均一な心筋縮を引き起こすかどうかを判断する.
- 全球左心室 (LV) ポンプ機能に対するこのような適応の影響を評価する.
主な方法:
- 8匹の犬は,生理的な心拍数で6ヶ月間,AV配列の心室ペースを6ヶ月間受けました.
- 心臓の構造と機能を測定するために,エコーカルディオグラフィーとLV圧力-体積分析を使用しました.
- 組織学的分析では,心筋細胞のサイズと心筋コラーゲン分子を調べました.
主要な成果:
- Ventricular pacingはQRSの持続時間を大幅に増加させ,LV腔と壁の体積の膨張を誘導しました.
- 早期に活性化されたLVフリー壁は薄くなり,遅く活性化された隔膜は厚くなり,非対称性強を示した.
- 構造的な変化にもかかわらず,LVポンプの機能はペースによって引き起こされた適応によって著しく損なわれませんでした.
結論:
- 静脈ペースによる非同期的活性化は,非対称性高縮と左静脈の膨張につながる.
- ペースに反応する心臓の適応プロセスは,全体的な心臓ポンプ機能を損なわない.
- 局所心筋負荷は,筋細胞とコラーゲンの両方の局所心筋質量の主要な調節因子です.