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スパスティック脳性麻痺における脊椎病の自然史
1Department of Orthopaedic Surgery, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan.
Lancet (London, England)
|September 12, 1998
まとめ
スパスティック脳性麻痺における脊椎病は,しばしば急速に進行し,特に15歳になる前に40度以上の曲線で進行する. 早期の外科介入は,高リスク患者の重度の脊髄変形を予防することができます.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 小児医学は,小児科の医学である.
背景:
- 脊椎病は,性脳性麻痺ではよく見られるが,その自然史はよくわかっていない.
- 手術治療はしばしば推奨されますが,徴候に関する客観的なデータは限られています.
研究 の 目的:
- スパスティック脳性麻痺における脊椎病の自然経歴を,幼児期から成人期まで明確にするために.
- この患者集団における外科用 indikaを対象とした客観的なデータを提供すること.
主な方法:
- 重度の性脳性麻痺と脊椎病の37人の入院患者のX線写真の遡及的レビュー.
- 平均フォローアップ期間は17.3年,平均年齢は7.8歳でした.
- 脊椎病の進行に影響を与える要因の評価: 性別,性,身体能力,曲線パターン,位置.
主要な成果:
- 脊椎病は通常10歳より前に始まり,成長中に急速に進行し,しばしば成長後も続きます.
- 平均最終曲線の大きさは55度 (コブ角) でした.
- 15歳以前に40度以上の曲線を持つ患者は,重度の脊椎病 (>60度) を発症する可能性が高い.
- 重度の脊椎病は,全身の関わり,寝床状態,または胸頸椎の曲線を有する者においてより一般的であった.
結論:
- 脊椎病の進行の主要な危険因子には,早期の曲線発症 (> 15 歳以前に 40 度),全身の関わり,ベッドに横たわること,胸頸椎の曲線が含まれます.
- これらの危険因子を持つ患者に早期の手術は,重度の脊椎病を予防するために有益である可能性があります.