発熱患者における抗炎症性サイトカインプロファイルと死亡率
J T van Dissel1, P van Langevelde, R G Westendorp
1Department of Infectious Diseases, Leiden University Medical Centre, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|September 12, 1998
まとめ
腫瘍死滅因子アルファ (TNF-alpha) とインタールイキン-10 (IL-10) の高い比率は,重症感染症の患者における致死と関連した抗炎症性サイトカインプロフィールを示している. この発見は,セプシスに対する抗炎症療法を使用する際の注意を促しています.
科学分野:
- 免疫学 免疫学とは
- 感染症 感染症は感染症です.
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 抗炎症性サイトカインプロファイルは,髄膜炎球菌疾患における致死と関連しています.
- この研究では,このプロフィールが他の感染症における有害な結果を予測するかどうかを調査した.
研究 の 目的:
- 循環中の抗炎症性サイトカインプロファイルと,熱性コミュニティ感染患者における有害なアウトカムとの関連を決定する.
- 死亡率の予測におけるインターリューキン-10 (IL-10) と腫瘍死滅因子アルファ (TNF-alpha) の役割を評価する.
主な方法:
- 熱で入院した464人の患者が登録されました.
- 血IL-10およびTNF-αレベルは,入院時に測定されました.
- 臨床的および微生物学的データが収集され,患者のアウトカムが追跡されました.
主要な成果:
- 感染により発熱した患者は少なくとも399人,死亡者は33人.
- 非生存者は,生存者と比較して,有意に高いIL-10レベルと,高いIL-10対TNF-α比を示した.
- 高いIL-10濃度 (RR2.39),高いIL-10/TNF-α比は,死亡リスクの増加と関連していました.
結論:
- 抗炎症プロフィールを示す,IL-10とTNF-αの比率が上昇することは,熱性コミュニティ感染で致命的な結果に関連しています.
- これらの発見は,セプシス管理における抗炎症性サイトカイン阻害の広範な適用に関して注意を促しています.
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