多重トラウマ患者における感染性疾患に対するグルタミン濃縮腸内栄養のランダム化試験

科学分野:

• クリティカルケア医療は,重症治療薬です.
• 栄養補助食品の提供についてです.
• トラウマ外科手術について

背景:

• 感染症は,多発性トラウマの患者の合併症や死亡の重要な原因です.
• 以前の研究によると,グルタミンに富んだ栄養は感染率を低下させる可能性があるという.

研究 の 目的:

• 多重トラウマ患者における感染率に対するグルタミン補充の腸内栄養の効果を調査する.

主な方法:

• 多重トラウマ (傷害重度スコア ≥20,生存期望>48h) を有する患者は,グルタミン補充の腸内栄養または標準的な腸内ダイエットを受けるようにランダムに割り当てられました.
• 肺炎,細菌血症,症を含む感染症は,プライマリエンドポイントとして8時間ごとにモニタリングされました.
• データは,プロトコル毎の方法と治療意図による方法の両方を用いて分析されました.

主要な成果:

• グルタミンサプリメントを受けたグループでは,肺炎を発症した患者が少なくなった (17%対45%,p<0.02).
• グルタミン群では細菌血症の発生率が有意に低かった (7%対42%,p<0.005).
• グルタミン (p<0.02) を投与した患者では,セプシスがより少なく発生しました.

結論:

• グルタミン補給による腸内栄養は,多発性トラウマ患者における肺炎,細菌血症,症の低頻度に関連していた.
• グルタミンサプリメントが死亡率を低下させるかどうかを確認するために,より大きなサンプルサイズでさらなる研究が必要です.