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ノンコンタクトキャセターを用いてヒトの左心室で同時に内臓マッピング:シヌスリズム中のコンタクトと再構築された電図の比較

R J Schilling¹, N S Peters, D W Davies

¹St Mary's Hospital and Imperial College School of Medicine, London, UK.

|September 17, 1998

まとめ

ノンコンタクトマッピングシステムは,心室低心電図を正確に再構築します. マルチエレクトロド配列から34mm以上の距離で精度が低下し,アブレーション部位の識別に影響します.

科学分野:

心血管電気生理学心血管電気生理学
医療イメージングとマッピング

背景:

静脈性心拍動症のカテーテルアブレーションは,アブレーション部位の正確な局所化の難しさによって困難になっています.
非接触マッピングシステムは,詳細な電図を再構築することで,潜在的な解決策を提供します.

研究の目的:

人間の左心室から単極電図を再構成する非接触多電極配列 (MEA) システムの精度を評価する.
再構築された電図と直接記録された接触電図のタイミングと形態を比較する.

主な方法:

13人の患者の左心室に非接触マルチ電極配列 (MEA) を導入した.
接触電図を記録し,逆解数学的計算を用いてMEAシステムによって生成された3360の復元電図と比較した.
最大 -dV/dt の形態とタイミングは,MEA から異なる距離で分析されました.

主要な成果:

MEAシステムは,心内単極電図の正確な再構築を示した.
再構築された電図のタイミングの精度は,MEA (M-E >34 mm) から34mm以上の距離で著しく低下しました.
形態学的相関は,M-E <34 mm (0.87+/-0.12) に対して高かったが,M-E >34 mm (0.76+/-0.18) に対して低下した.

結論:

ノンコンタクトマッピングシステムは,左心室内心臓内膜単極電図の正確な再構築を提供します.
タイミングの精度が低下したため,より大きな距離 (>34mm) で臨床的有用性は制限され,アブレーションガイドラインに潜在的に影響を与える可能性があります.

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