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運動エコーカルディオグラフィーや運動SPECTイメージング? 診断テストのパフォーマンスのメタ分析

K E Fleischmann¹, M G Hunink, K M Kuntz

¹Cardiology Division, University of California, Medical Center, San Francisco 94143-0214, USA. Fleischm@cardio.ucsf.edu

|September 18, 1998

まとめ

運動エコーカルディオグラフィ (ECHO) と運動単光子放出コンピューティングトモグラフィ (SPECT) は,冠動脈疾患の検出に類似した感度を示しています. しかし,ECHOは優れた特異性と総合的な診断性能を示しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
診断用イメージング
核医学は,核医学である.

背景:

心臓イメージングは,冠動脈疾患 (CAD) を診断するための複数の選択肢を提供します.
イメージング方式の間の直接的な比較は限られている.
診断性能の評価は,臨床的意思決定において極めて重要です.

研究の目的:

CADのためのエクササイズエコーカルディオグラフィ (ECHO) とエクササイズシングルフォトンエミッションコンピューティングトモグラフィ (SPECT) の診断性能を比較するために.
CAD診断におけるエクササイズECHOとSPECTに関する現代の文献をレビューする.

主な方法:

1990年から1997年の間に発表された研究の体系的な文献レビュー.
含有基準:CAD検出のためのECHOまたはSPECTの練習,参照として冠動脈血管撮影,および利用可能な診断データ.
除外基準:MI後の,PTCA後の,CABG後の,または不安定なCAD患者の研究.

主要な成果:

分析には44件の論文が含まれた.
プールの感度:ECHO 85%,SPECT 87%でした. プールされた特異性:ECHO 77%,SPECT 64%.
運動テストのECHOは,SPECTよりも有意に優れた差別の力を示し,運動テストだけでより大きな漸進的な改善を示した.

結論:

練習 ECHOとSPECTはCAD検出の感度が似ています.
演習ECHOは,より高い特異性と,全体的な差別的能力を示しています.
運動ECHOは,現代の実践における冠動脈疾患の診断のための非常に効果的なイメージング方式です.

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